Пособие при родах всегда считалось благим делом. Издавна эту работу выполняли повивальные бабки или, как их еще называли, повитухи. Сначала умением заниматься повивальным делом владели только отдельные женщины. Свои знания они передавали из поколения в поколение и закрепляли на практике. В каждом селе существовали свои уважаемые среди людей бабы-повитухи. Такое название они получили от слова “повивать”, что означало окутать или закутать в пеленки ребенка, а сверху еще связать извивателем — широкой лентой, чтобы ручки и ножки малыша лежали спокойно. Как правило, повитухи имели большой опыт помощи при родах, оказывали ее исключительно дома, и поэтому местное население почти всегда обращалось к их услугам. Лишь в середине 18 века государство решило взять под контроль деятельность повитух. Далее на ikhmelnychanyn.
С чего началось развитие акушерства на Подолье?
До половины 17 века гинекология на Подолье не имела особых успехов, поскольку, как правило, акушерство, а с ним все, что касалось патологии женской половой сферы, было сосредоточено в руках повитух. К концу 18 века неотложной стала необходимость определенным образом унормировать деятельность повитух, которые в то время не только не имели медицинского образования, но были в основном даже не письменными, урегулировать общие правила, обязанности и ответственность за их действия. В середине 18 века в Москве и Петербурге начали внедрять систему профессиональных повитух. В 1754 году старший врач медицинской канцелярии П. Кондоиди рекомендовал принять закон об открытии повивальных школ. Первоначально были собраны сведения обо всех повитухах, чтобы взять под контроль их деятельность. Закон строго ограничивал права и регламентировал действия повитух. Значительное внимание уделялось не только профессиональным, но и нравственным качествам. Бабушка-повитуха должна была иметь хорошее поведение, быть скромной и трезвой. Кроме того, “бабки-повитухи должны иметь при себе помощниц, но их без себя к родам не допускать, пока не получат свидетельства”. Каждая ученица повивального искусства должна была знать грамоту, не быть моложе восемнадцати лет, не старше тридцати лет. Повитуха должна была отчитываться и своевременно подавать информацию об интересных случаях. Поскольку врачи-мужчины не имели никаких шансов быть на родах, то обязанность повитухи была объяснить акушеру или врачу все, что происходило, и то, что он прикажет, она должна с точностью выполнять.
Когда появились первые учебники по акушерскому делу?
На вторую половину 19 века приходится начало и бурное развитие медицинского образования и науки в Украине. На начальном этапе в учебном процессе использовались учебники и пособия преимущественно германских, реже французских авторов. Во второй половине 16 века появилось систематическое руководство по изучению женских болезней, которое, несмотря на все его недостатки, сохраняло почетное место на полках медиков еще несколько веков. Врачи учились по учебникам, которые поступали из-за границы, и строго соблюдали те или иные авторитеты. Что касалось развития акушерства на Подолье, то до 19 века дипломированных акушерок вообще не было. Некоторое улучшение акушерской помощи населению наступило с середины 19 века. В 1861 году в Подольской губернии уже насчитывалось 24 акушерки, но выполняли они свою службу только в городах и для богатых рожениц. В селах же роды продолжали принимать повитухи. Лишь после открытия в 1876 году при Каменец-Подольской губернской больнице повивальной школы, которая впоследствии стала называться фельдшерско-акушерской, подольская медицина начала пополняться специалистами. Кстати, на всю огромную Российскую империю существовало тогда всего 25 повивальных школ. Из украинских городов, кроме Каменец-Подольского, такие школы имели только Харьков, Херсон и Чернигов.
Как в Каменце-Подольском функционировала повивальная школа?
В 1876 году на территории губернской больницы была построена двухэтажная повивальная школа, в которой выделили комнату под родильное отделение на 10 коек, другие комнаты были отведены для проживания учениц и для проведения практических занятий. Директором и одновременно преподавателем акушерства был назначен врач Эдуард Деринг. Вторым руководителем повивальной школы была старшая акушерка, которая должна была следить за успеваемостью учениц и порядком. Первый набор был из 20 девушек, из которых до выпуска дошло только 7. Впоследствии количество учениц постепенно увеличивалось, и в отдельные годы достигало 35 человек. Интересен был процесс зачисления в школу: девушки подавали заявление с мотивами своего желания о поступлении, родители или опекуны должны были дать свое согласие на обучение. Когда директор школы получал эти документы, узнавал о социальном положении девушки и ее поведении. При отсутствии отрицательных данных она допускалась к конкурсным экзаменам. Если абитуриентка была замужем, то согласие на обучение давал ее муж. Без этого разрешения женщина не имела права на обучение и немедленно отчислялась из школы. Дальше шло обучение. Двухлетняя программа включала следующие предметы: Закон Божий, русский язык, арифметику, курс родовспомогательного искусства, анатомию и физиологию женской половой сферы, фармакологию, гигиену и знание о сифилисе. Практику девушки проходили в созданном при школе родильном отделении – каждая ученица дежурила на посту акушерки и исполняла обязанности повивальной бабки. После окончания курса обучения выпускницам выдавали свидетельство и присваивали звание “Повивальная бабка II степени”. При этом ученицы, согласно уставу школы, должны были обязательно отработать 4,5 года по месту назначения.
Что изменилось в начале 20 века?
В начале 20 века встал вопрос повышения уровня знаний учениц повивальной школы и создания более квалифицированного медицинского учреждения. В 1905 году повивальную школу превратили в фельдшерско-акушерскую. Был утвержден новый устав и программа обучения. По новому уставу в школу принимались девушки, у которых было образование не менее четырех классов гимназии или других учебных заведений. В 1912 году на территории больницы земство построило роддом на 15 коек, который соответствовал всем санитарно-гигиеническим нормам того времени и стал новой учебной базой школы. Набирали уже до 70 учениц. Выпускниц назначали на должность “уездной повивальной бабки II степени”. С началом Первой мировой войны всех учениц отправили в военные госпитали для работы сестрами милосердия, а впоследствии фельдшерско-акушерская школа прекратила свое существование. Только в 1923 году в Каменце-Подольском было восстановлено медицинское образование: при городской больнице открыли двухлетние медицинские курсы. В 1930 году при Каменец-Подольской городской больнице был открыт медицинский техникум. Первый выпуск студентов техникума прошел в 1933 году. С 1935 года техникум был преобразован в фельдшерско-акушерскую школу, просуществовавшую до июля 1941 года, когда город оккупировали немецко-фашистские войска. С началом Второй мировой войны большое количество преподавателей и выпускников мобилизовали в армию. Во время оккупации больница и фельдшерско-акушерская школа пришли в упадок. После освобождения города от немецко-фашистских захватчиков осенью 1944 года состоялся первый послевоенный набор студентов в фельдшерско-акушерскую школу. В 1954 году школу переименовали в медицинское училище. Одно из старейших медицинских учебных заведений страны за годы своего существования подготовило более 10 тысяч специалистов, работавших и работающих на страже здравоохранения населения Украины.
