В Украине есть национальная стратегия по преодолению эпидемии ВИЧ-инфекции, утвержденной на законодательном уровне. Поэтому на основе этой программы в Хмельницкой области была разработана и утверждена решением Хмельницкого областного совета целевая социальная программа противодействия ВИЧ-инфекции/СПИДу. Но, несмотря на различные меры профилактики, эпидемия ВИЧ-инфекции остается одной из серьезных проблем в сфере здравоохранения Хмельницкой области. Ежегодно в области количество впервые выявленных пациентов колеблется от 175 до 250 человек. Также узнайте как боролись с эпидемиями и инфекциями в Подольской губернии в начале 20 века. Далее на ikhmelnychanyn.
Какая эпидемическая ситуация в Хмельницкой области?
В период с 1996 года по 2017 год было зарегистрировано 4491 случай ВИЧ-инфекции среди жителей Хмельницкой области, включая детей с временно не уточненным диагнозом, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами. Также было зафиксировано 1402 случая СПИДа, 655 случаев смерти от заболеваний, вызванных СПИДом. Заболеваемость городского населения в 2,2 раза выше сельского. В структуре путей передачи ВИЧ доминирующим в области с 2010 года является половой. Доля лиц с половым путем инфицирования ВИЧ ежегодно увеличивается. Основной причиной смерти больных СПИДом остается туберкулез. К примеру, в период с 2009 года по 2016 год в каждом втором случае смерти от СПИДа причиной был туберкулез. Выше областного показатель распространенности СПИДа в Полонском и Хмельницком районах, а также в городе Хмельницкий.
Еще один этап развития ВИЧ-инфекции начался в 2020 году. Он был связан с пандемией COVID-19. Этот этап характеризуется снижением доступа к медицинским услугам, связанным с ВИЧ, прежде всего к услугам тестирования, обусловленным локдауном, перепрофилированием многих больниц под стационары для оказания медицинской помощи больным COVID-19. У большинства ВИЧ-положительных лиц был ограничен доступ не только к стационарной, но и амбулаторной медицинской помощи в связи с привлечением врачей-инфекционистов к работе в инфекционных стационарах. Все эти факторы не могли не отразиться на развитии эпидемического процесса.
В 2022 году из-за ухудшения гигиенических условий, отсутствия возможности вовремя обратиться к врачу, уменьшения уровня охвата вакцинацией детей привели к повышению количества случаев ВИЧ/СПИДа. Поэтому важно обеспечить надлежащий контроль за их распространением, особенно среди категорий населения, находящихся в зоне повышенного риска, принять меры по профилактике, своевременному выявлению и при необходимости надлежащего лечения.
Основные тенденции развития эпидемии
Что касается ВИЧ-инфекции Хмельницкой области, то активизация полового пути передачи ВИЧ указывает на переход эпидемического процесса из среды ЛВИН к общему населению. Это предвестник осложнения эпидемической ситуации вследствие совместного влияния на течение эпидемии парентерального и полового путей передачи возбудителя. Также растет доля лиц, взятых на диспансерный учет в III-IV клинических стадиях ВИЧ-инфекции. А результатом позднего обращения ВИЧ-положительных лиц является рост показателей заболеваемости СПИДом и смертности от СПИДа.
Где получить помощь?
Украинцы могут бесплатно получить ряд услуг. В этот пакет входят следующие услуги:
- тестирование на ВИЧ и послетестовое консультирование;
- взятие под медицинское наблюдение, назначение антиретровирусной терапии (АРТ), консультирование по преимуществам АРТ и оценка приверженности лечению;
- сбор жалоб, анамнеза, скрининг на туберкулез;
- оценка потребности в социальном сопровождении и психологической поддержке;
- определение принадлежности к ключевым группам;
- проведение лабораторных исследований;
- выдача антиретровирусных препаратов;
- сопровождение детей в возрасте до 18 месяцев, имеющих матерей с ВИЧ положительным статусом.
В Хмельницкой области, чтобы получить эти услуги, можно обратиться в следующие заведения: Хмельницкий областной центр профилактики и борьбы со СПИДом, Староконстантиновская многопрофильная больница, Изяславская городская многопрофильная больница, Шепетовская многопрофильная больница, Славутская городская больница им. Ф. Михайлова, Каменец-Подольский лечебный диагностический консультативный центр и Дунаевецкая многопрофильная больница.
Где пройти тест на ВИЧ?
Тесты разделяют на два вида: быстрые и ИФА. Быстрые тесты делятся еще на два вида:
- сдать кровь из пальца. В среднем результат тестирования известен уже через 15 минут;
- сбор слюны специальными инструментами. Продолжительность выполнения тестирования до 20 минут в зависимости от теста, а точность составляет 99% при четком соблюдении инструкции.
Еще одна возможность проверить свою кровь – сдать тест ИФА. Для этого нужно обратиться в медицинское учреждение и сдать кровь из вены. И уже в период от двух дней до двух недель получить результаты анализа.
Бесплатный быстрый тест на ВИЧ-инфекцию можно сделать:
- у семейного врача;
- на базе специализированных заведений;
- в общественных организациях, которые занимаются людьми с ВИЧ/СПИДом и продвигают важность обследования;
- в каждом лечебном учреждении по программе НСЗУ и Центре СПИДа.
Тестирование – лучший способ профилактики ВИЧ. Ведь как только человек узнает свой положительный статус, он обычно меняет свое поведение и принимает решение об использовании барьерной контрацепции и начале антиретровирусной терапии.
План обследования больного при установлении первичного диагноза ВИЧ-инфекции включает:
- опрос жалоб и сбор анамнеза (в том числе анамнеза заболевания и жизни, применение лекарственных средств, социального анамнеза и т.д.);
- объективное (физикальное) обследование;
- лабораторное обследование: определение количества CD4-лимфоцитов;
- определение вирусной нагрузки ВИЧ в плазме крови;
- общий анализ крови, мочи;
- серологические исследования на маркеры вирусных гепатитов B и C;
- скрининговые исследования на туберкулез, сифилис, гонорею, хламидиоз, трихомониаз, вирус простого герпеса 2 типа;
- мазок Папаниколау у женщин;
- инструментальное обследование (УЗИ органов брюшной полости и почек, рентгенография органов грудной полости) и проба Манту.
Как уберечь себя?
Чтобы предотвратить заражение ВИЧ, следует придерживаться простых правил:
- безопасный секс. Во время секса используйте презервативы и лубриканты. Они снижают вероятность инфицирования;
- использование стерильных медицинских инструментов, одноразовых шприцев, в т.ч. Когда оказываете помощь раненому человеку, будьте в резиновых перчатках;
- доконтактная профилактика ВИЧ или PrEP. Люди с высоким риском заражения ВИЧ могут бесплатно получить препараты, которые значительно снижают риск инфицирования ВИЧ;
- постконтактная профилактика ВИЧ. В течение 72 часов после потенциально рискованного контакта (незащищенного секса, ранения, загрязненного чужой кровью) следует обратиться в ближайшее учреждение здравоохранения;
- безопасные беременность и роды;
- лечение как профилактика
Регулярно тестируйтесь на ВИЧ. Многочисленные исследования доказали, что ВИЧ не передается во время повседневных контактов, прикосновений или поцелуев, объятий, кашля, чихания, из-за предметов домашнего обихода: постельное белье, посуда, одежда, книги, еда и вода, а также укусы насекомых или животных. Безопасным по заражению также посещение мест общественного пользования: бани, сауны, бассейна, туалета, общественного транспорта.
