В Україні є національна стратегія щодо подолання епідемії ВІЛ-інфекції, яка затверджена на законодавчому рівні. Тож на основі цієї програми у Хмельницькій області було розроблено та затверджено рішенням Хмельницької обласної ради цільову соціальну програму протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу. Та попри різні заходи профілактики, епідемія ВІЛ-інфекції залишається однією із серйозних проблем у сфері охорони здоровʼя Хмельницької області. Щороку в області кількість вперше виявлених пацієнтів коливається від 175 до 250 людей. Також дізнавайтеся як боролися з епідеміями та інфекціями у Подільській губернії на початку 20 століття. Далі на ikhmelnychanyn.
Яка епідемічна ситуація на Хмельниччині?
У період з 1996 року та до 2017 року було зареєстровано 4491 випадок ВІЛ-інфекції серед жителів Хмельницької області, включаючи дітей з тимчасово неуточненим діагнозом, народжених ВІЛ-інфікованими жінками. Також було зафіксовано 1402 випадки СНІДу, 655 випадків смерті від захворювань, зумовлених СНІДом. Захворюваність міського населення у 2,2 раза вища, ніж сільського. У структурі шляхів передачі ВІЛ домінуючим в області з 2010 року є статевий. Частка осіб зі статевим шляхом інфікування ВІЛ щороку збільшується. Основною причиною смерті хворих на СНІД залишається туберкульоз. До прикладу, у період з 2009 року по 2016 рік у кожному другому випадку смерті від СНІДу причиною був туберкульоз. Вищим за обласний є показник поширеності СНІДу у Полонському та Хмельницькому районах, а також у місті Хмельницький.
Ще один етап розвитку ВІЛ-інфекції почався у 2020 році. Він був повʼязаний з пандемією COVID-19. Цей етап характеризується зниженням доступу до медичних послуг, повʼязаних з ВІЛ, насамперед до послуг з тестування, що обумовлено локдаунами, перепрофілюванням багатьох лікарень під стаціонари для надання медичної допомоги хворим на COVID-19. У більшості ВІЛ-позитивних осіб був обмежений доступ не лише до стаціонарної, але і до амбулаторної медичної допомоги у звʼязку із залученням лікарів-інфекціоністів до роботи в інфекційних стаціонарах. Всі ці фактори не могли не вплинути на розвиток епідемічного процесу.
У 2022 році через погіршення гігієнічних умов, відсутність можливості вчасно звернутися до лікаря, зменшення рівня охоплення вакцинацією дітей призвели до підвищення кількості випадків ВІЛ/СНІДу. Тому важливо забезпечити належний контроль за їх поширенням, особливо серед категорій населення, що перебувають у зоні підвищеного ризику, вжити заходів для профілактики, своєчасного виявлення та за потреби – належного лікування.
Основні тенденції розвитку епідемії
Щодо ВІЛ-інфекції у Хмельницькій області, то активізація статевого шляху передачі ВІЛ вказує на перехід епідемічного процесу із середовища ЛВІН до загального населення. Це є провісником ускладнення епідемічної ситуації внаслідок сумісного впливу на перебіг епідемії парентерального та статевого шляхів передачі збудника. Також зростає частка осіб, яких було взято на диспансерний облік у III-IV клінічних стадіях ВІЛ-інфекції. А результатом пізнього звернення ВІЛ-позитивних осіб є зростання показників захворюваності на СНІД та смертності від СНІДу.
Де отримати допомогу?
Українці можуть безоплатно отримати ряд послуг. До цього пакета входять наступні послуги:
- тестування на ВІЛ та післятестове консультування;
- взяття під медичний нагляд, призначення антиретровірусної терапії (АРТ), консультування щодо переваг АРТ та оцінка прихильності до лікування;
- збір скарг, анамнезу, скринінг на туберкульоз;
- оцінка потреби у соціальному супроводі та психологічній підтримці;
- визначення приналежності до ключових груп;
- проведення лабораторних досліджень;
- видача антиретровірусних препаратів;
- супровід дітей віком до 18 місяців, які мають матерів з ВІЛ позитивним статусом.
На Хмельниччині аби отримати ці послуги, можна звернутися до таких закладів: Хмельницький обласний центр профілактики та боротьби зі СНІДом, Старокостянтинівська багатопрофільна лікарня, Ізяславська міська багатопрофільна лікарня, Шепетівська багатопрофільна лікарня, Славутська міська лікарня ім. Ф. Михайлова, Кам’янець-Подільський лікувальний діагностично-консультативний центр та Дунаєвецька багатопрофільна лікарня.
Де пройти тест на ВІЛ?
Тести поділяють на два види: швидкі та ІФА. Швидкі тести діляться ще на два види:
- здати кров з пальця. У середньому результат тестування відомий уже за 15 хвилин;
- збір слини спеціальними інструментами. Тривалість виконання тестування до 20 хвилин залежно від тесту, а точність становить 99% при чіткому дотриманні інструкції.
Ще одна можливість перевірити свою кров – здати тест ІФА. Для цього потрібно звернутися до медичного закладу та здати кров з вени. І вже у період від двох днів до двох тижнів отримати результати аналізу.
Безоплатний швидкий тест на ВІЛ-інфекцію можна зробити:
- у сімейного лікаря;
- на базі спеціалізованих закладів;
- у громадських організаціях, які опікуються людьми з ВІЛ/СНІД та просувають важливість обстеження;
- у кожному лікувальному закладі за програмою НСЗУ і у Центрі СНІДу.
Тестування — найкращий спосіб профілактики ВІЛ. Адже щойно людина дізнається про свій позитивний статус, вона зазвичай змінює свою поведінку і приймає рішення про використання бар’єрної контрацепції та початок антиретровірусної терапії.
План обстеження хворого при встановленні первинного діагнозу ВІЛ-інфекції включає:
- опитування скарг і збір анамнезу (у тому числі анамнезу захворювання і життя, застосування лікарських засобів, соціального анамнезу і т.д.);
- обʼєктивне (фізикальне) обстеження;
- лабораторне обстеження: визначення кількості CD4-лімфоцитів;
- визначення вірусного навантаження ВІЛ у плазмі крові;
- загальний аналіз крові, сечі;
- серологічні дослідження на маркери вірусних гепатитів B і С;
- скринінгові дослідження на туберкульоз, сифіліс, гонорею, хламідіоз, трихомоніаз, вірус простого герпесу 2 типу;
- мазок Папаніколау у жінок;
- інструментальне обстеження (УЗД органів черевної порожнини та нирок, рентгенографія органів грудної порожнини) і проба Манту.
Як вберегти себе?
Щоб запобігти зараженню ВІЛ, варто дотримуватися простих правил:
- безпечний секс. Під час сексу використовуйте презервативи та лубриканти. Вони знижують ймовірність інфікування;
- використання стерильних медичних інструментів, одноразових шприців, зокрема. Коли надаєте допомогу пораненій людині, будьте у гумових рукавичках;
- доконтактна профілактика ВІЛ, або PrEP. Люди з високим ризиком зараження ВІЛ можуть безоплатно отримати препарати, які значно знижують ризик інфікування ВІЛ;
- постконтактна профілактика ВІЛ. Протягом 72 годин після потенційно ризикованого контакту (незахищеного сексу, поранення, забрудненого чужою кров’ю) потрібно звернутися до найближчого закладу охорони здоров’я;
- безпечні вагітність та пологи;
- лікування як профілактика. Регулярно тестуйтеся на ВІЛ.
Численні дослідження довели, що ВІЛ не передається під час повсякденних контактів, дотиків або поцілунків, обіймів, кашлю, чхання, через предмети домашнього вжитку: постільну білизну, посуд, одяг, книги, через їжу і воду, а також укуси комах чи тварин. Безпечним щодо зараження є також відвідування місць громадського користування: бані, сауни, басейну, туалету, громадського транспорту.
